Einzel-Anmeldung für den Citylauf Leer 2017

Ihr/Dein Familienname* :

Ihr/Dein Vorname* :

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Ihre/Deine Straße :

Ihre/Deine Postleitzahl* :

Ihr/Dein Wohnort* :

Ihr/Dein Geschlecht (W/M)* :
weiblichmännlich

Welchen Lauf (Bambino/5km/10km/HM)* :
Bambino-Lauf
5-Km (Einzelwertung)5-Km (Firmenwertung)
10-Km-LaufHalbmarathon

Firmenname:

Bei Teamwertung gleiche Firmenwertung beachten!

Ihre/Deine E-Mail-Adresse* :

Bei Anmeldung eines Kindes, Name des Erziehungsberechtigten:

Hinweis* :
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass in der Meldung angegebene personenbezogene Daten und die im Zusammenhang mit dem Citylauf Leer gemachten Fotos, Filmaufnahmen und Interviews in Rundfunk, Fernsehen, Werbung, Büchern, fotomechanischen Vervielfältigungen ohne Vergütungsanspruch meinerseits genutzt und an die Sponsoren und Partner der Veranstaltung weitergegeben werden dürfen.

*) Pflicht-Felder

Gruppenanmeldung

Gruppen melden sich bitte über das Excel-Formular an und senden es per Email an: info@ruediger-barten.de

 

Formular